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通缉:巴拉望岛屿的医生

发布于2015年9月26日上午9:00
2015年9月26日下午4:57更新

生殖健康。巴拉望圣维森特镇的母亲说,这是医生第一次访问他们谈论计划生育。摄影:Chi Vallido / Rappler

生殖健康。 巴拉望圣维森特镇的母亲说,这是医生第一次访问他们谈论计划生育。 摄影:Chi Vallido / Rappler

菲律宾PUERTO PRINCESA CITY - 在巴拉望省 San Vicente的Barangay Alimanguan体育馆 - 一个拥有约34,000名居民的小镇上, 充满了孩子和婴儿的妇女和母亲的笑声,距离 巴拉望省4小时车程 很近。 首都普林塞萨港。

房子倒塌的话题? 对各种计划生育方法的自然和人为的误解和误解。 来自FEU-Nicanor Reyes纪念医疗中心和Jose Reyes纪念医院的妇产科医生Ronaldo“Jingle”Santos博士正在回答有关生殖健康的问题。

“Ngayon lang yata可能会对计划生育有所帮助, ”barangay主席Elena Tan说。 (我认为这是医生第一次到我们这里教育计划生育)。

然而,在笑声中,一名23岁的女子安静地坐在角落里。 她一直等到社区研讨会结束,以便她可以私下与桑托斯博士交谈。 她说,流产近一个月后,她仍在出血。

桑托斯博士想要检查她,但是体育馆街对面的保健中心周六关闭了,住在普林塞萨港的助产士周末回家了。 距离最近的医院3个小时的路程。

所以他们用barangay大厅的办公桌形成一张临时床。 干净的窗帘被用作床上用品。 在检查期间,桑托斯博士发现年轻女性的子宫内有一个小囊肿。

医生不够

卫生部(DOH)承认,该国缺乏医生。 理想的医生与患者之比为1:1,000。 为实现这一目标,卫生部表示该国需要额外的30,000名医生。

卫生部表示,偏远地区的医生短缺更为明显,一个医生可以为33,000人服务。 专科医生的存在 - 例如心脏病专家,医生,儿科医生,肿瘤学家 - 完全是一种不同的需求。

产妇死亡率 - 或因怀孕和分娩并发症而死亡的母亲数量 - 仍然很高,每天有14-15名母亲死亡。 巴拉望是该国孕产妇死亡率最高的国家之一。 在菲律宾的7,100个岛屿中,有1,700个在巴拉望岛。 这意味着该省有许多地理位置偏僻的地区,导致居民生殖健康状况不佳。

巴拉望有20名产科医生,但只有5名是政府工作人员或在公共卫生机构或医院服务。 大多数专家都位于省会Puerto Princesa。

卫生工作者的分布不均

宾客专家。产科医生 - 妇科医生Ronaldo Santos博士回答了巴拉望圣维森特母亲的生殖健康问题。该镇仅有两名来自市卫生局的医生,其中有34,000名居民。摄影:Chi Vallido / Rappler

宾客专家。 产科医生 - 妇科医生Ronaldo Santos博士回答了巴拉望圣维森特母亲的生殖健康问题。 该镇仅有两名来自市卫生局的医生,其中有34,000名居民。 摄影:Chi Vallido / Rappler

整体上卫生工作者短缺,而不仅仅是医生。 除了短缺之外,各地区的卫生工作者分布不公平。 来自卫生部和国家统计协调委员会(NSCB)的数据显示,国家首都区(NCR),IV-A区(Calabarzon)和第三区(吕宋岛中部)是政府卫生专业人员最集中的地方。

根据卫生部2008年和2009年的数据,22%的公共卫生医师在NCR,而2.8%在巴拉望岛的IV-B区或Mimaropa区。 Mimaropa位于穆斯林Mindanap自治区旁边,拥有最少数的公共卫生专业人员,其中3%的政府助产士和护士在该地区工作。

巴拉望圣维森特市有两名来自市卫生办公室的医生,他们有34,000名居民。 但是,由于当地政府投资新设备并改善其农村卫生部门能够解决基本的紧急产科和新生儿护理问题,因此San Vicente比该省的许多城市更幸运。 他们还有一个备用车辆,可以将患者运送到Puerto Princesa进行复杂的医疗程序。

负责省卫生办公室的官员Mary Ann Navarro博士表示,巴拉望有许多偏远和偏僻的地区需要数小时才能到达,只能步行到达。

全国各地的农村卫生单位和卫生中心面临着许多与生殖健康有关的案件。 这些包括产前和产后护理,儿童分娩,婴儿和营养(包括疫苗接种),性传播感染治疗,分娩并发症和计划生育。

权力下放的挑战

在政府下放的情况下,地方政府单位(LGU)面临着向人民提供基本服务的挑战,这意味着雇用适当数量的卫生工作者为其选区服务。

但由于内部收入分配较低,并非所有地方政府部门都能雇用足够的卫生工作者。 显然,即使LGU被要求将至少30%的IRA用于公共医疗保健,这些资金对某些人来说还不够。

改善卫生系统和服务的巨大希望之窗是“负责任的父母身份和生殖健康法”(RPRH法),该法在2014年4月被最高法院(SC)维持为宪法。

根据法律,卫生部的任务是协助地方政府部门改善其生殖健康服务,包括支持提供计划生育商品,对难以到达的地区有用的流动诊所,增强设施和卫生工作者等。

但新法仍处于分娩阶段,并且在实施过程中遇到了并发症。 最近,标准委员会发布了一项关于提供植入物的临时限制令,这是一种计划生育方法,可以使妇女免于怀孕3年,对母乳喂养的母亲来说是安全的。

许多LGU负责人也在抵制新法律。 例如,Sorsogon市市长Sally Lee发布了一项行政命令,宣布她的城市为生命。 EO对提供RH服务的影响尚未由DOH确定。

随着全国大选即将来临,新政府将继承该国目前的健康状况。 虽然阿基诺政府将卫生预算从前一届政府增加了5倍,但许多健康指标仍显示下届政府应该做得更好。

首先,下一届政府应该研究该国的卫生服务人力资源。 - Rappler.com

Chi Laigo Vallido是位于奎松市的非政府组织计划生育与发展论坛的独立电影制片人和宣传专家。