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医疗保健支出的步伐可能加快

W ASHINGTON(美联社) - 政府周三在一份报告中表示,国家暂时摆脱了麻烦的医疗保健通胀,该报告再次为立法者,纳税人,企业和患者带来了重大的预算挑战。

经济复苏,老龄化社会以及更多根据新的医疗保险法投保的人正在推动长期趋势。

无党派专家对健康与人类服务部门的预测表明,今年及以后医疗保健支出的增长速度将会加快。 为肝脏萎缩病丙型肝炎引入昂贵的新药也有助于短期内加速。

精算师办公室的报告预测,从2015年到2012年,支出每年平均增长6%。 从2013年开始,这是一个显着的加速,到2013年,年增长率低于4%。

虽然即将到来的健康成本通胀预期不会像20世纪80年代和90年代那样具有侵略性,但它仍然会给巴拉克奥巴马总统的继任者带来两难境地。 从长远来看,大部分增长来自医疗保险和医疗补助,两个巨大的政府计划目前覆盖超过1亿人。

预计美国今年在医疗保健方面的支出将超过3万亿美元,远高于其他经济发达国家。 然而,美国人的健康状况并不明显,他们花费的很多东西似乎都用于测试和治疗价值可疑的东西。 欺诈行为每年也会吸引数百亿美元。

由于医疗保健支出如此之高,几个百分点的转变会产生重大的经济后果。 最近医疗保健通胀与整体经济增长保持一致,使事情易于管理。

随着支出的反弹,医疗保健将再次开始消耗经济蛋糕中不断增长的份额,排挤其他有价值的优先事项。 报告称,从2012年经济的17.2%,医疗保健预计到2023年将增长到19.3%。

“卫生保健占经济产出稳定份额的时期预计将在2014年结束,主要是因为(医疗保健法)的覆盖范围扩大,”它总结道。

然而,如果奥巴马的“平价医疗法案”成为成本上升的直接触发因素,那么制作该报告的分析师表示,这不是唯一的因素。 在经济复苏和人口老龄化之后,它可能不是最重要的一个。 传统上,经济状况是医疗保健支出的最强劲驱动力。

该报告估计,由于医疗保健法的大规模扩张计划正在进行,今年仍有900万未参加保险的人获得保险,明年还将增加800万人。

被保险人越多,对医疗服务和更多支出的需求也越来越高,因此白宫声称健康法的巨额储蓄总是令人怀疑。 但是,“奥巴马医改”批评者的财政末日警告也没有实现。

部分原因似乎是健康改革中的推拉效应。 奥巴马的保险扩张增加了支出,但根据同样的法律削减医疗保险有助于降低其他成本。 在最近的预算战中,国会加强了奥巴马的医疗保险削减计划。

分析师表示,他们没有看到太多证据表明卫生法鼓励的支付改革正在对成本产生影响。 Medicare正在试验如何支付医院和医生在保持或提高质量的同时奖励效率。

白宫可能会感到欣慰的是,该报告没有预见到每年7%或更高的通货膨胀率会回归。 “我们并不认为增长会回到80年代和90年代的快速增长,”负责该报告的高级经济学家肖恩基恩说。

同样,似乎还涉及医疗保健法以外的其他因素。 例如,雇主大大增加了免赔额和共付额,因此工作家庭在使用医疗服务时必须自己支付更多钱。

该报告由卫生事务杂志在线发表。

其他调查结果:

- 医疗保险和医疗补助将推动2016 - 2023年的成本,平均年增长率分别为7.3%和6.8%。 对于Medicare来说,部分原因是婴儿潮一代退休,而Medicaid将会看到老年人和残疾人受益者更多地使用服务。

- 联邦,州和地方政府在医疗保健支出中的份额将保持稳定增长,从2012年的44%上升到2023年的48%。企业所承担的成本份额将从21%下降到19%。

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线上:

卫生事务 - http://content.healthaffairs.org/lookup/doi/10.1377/hlthaff.2014.0560